小儿湿疹,俗称奶癣。其原因复杂,是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应。婴儿皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故轻易发生过敏反应。 诱发湿疹的原因很多,主要有: (1)对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食品过敏; (2)过量喂养而致消化不良; (3)吃糖过多,造成肠内异常发酵; (4)肠寄生虫; (5)强光照射; (6)肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激; (7)乳线接触致敏因素或吃了某些食品,通过乳汁影响婴儿; (8)湿疹也有遗传倾向。 小儿湿疹多在出生后1个月左右出现,早的生后1~2周即出现皮疹,主要发生在两个颊部、额部和下颌部,严重时可累及胸部和上臂。开始时皮肤发红,上面有针头大小的红色丘疹,可出现水疱、脓疱、小糜烂面、湿润、渗液,并可形成痂皮,痂脱落后下面是糜烂面,愈合后成红斑。约数周至数月后水肿性红斑开始消退,糜烂面消失,皮肤干燥,呈现少许薄痂或鳞屑 分类: 渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者要累及整个面部甚至全身。 干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。 护理: 一、要对症下药首先要寻找病因,最好找出孩子的过敏源,建议保持室内湿润,仔细的反复的一项一项的查找过敏源。 最好的查知过敏源的方法是排它法:除了奶粉和米粉,蛋黄也要加的小心;除了以上这些,其它辅食一样一样加,每次从少到多,每样吃4、5天,先吃蔬菜和水果类的,每样东西吃了一周不发,再吃新的一种,这样,若是有一种吃了发,马上可以知道是什么!这样东西就停一、两周,再试。 (蛋黄的玩法:草鸡蛋,最好是土鸡蛋,白煮,水开了滚10分钟,然后乘马上剥往蛋白,蛋白一定要往除干净,不要用冷水浸后剥,也不要冷了再剥 二、其次就是寻找引起湿疹的外部原因并纠正。 1)要留意过敏食品,比如大麦类,蘑菇类,花生类,奶类,都是严重的过敏源,一般人可能不留意。 2)假如妈妈大量吃过敏源类食品(比如牛奶、鸡蛋、花生、蘑菇等)孩子也可能会过敏。 因此母乳喂养的母亲留意饮食,海鲜、豆制品、花生、瓜子、牛奶、动物的肝脏、辛辣的东西尽量都不要吃;少食蛋类(或只吃蛋黄);牛奶要煮透再喝(最好煮开 2次以往除过敏原);其它鱼腥类少吃;多吃些含植物油丰富的食品(因不饱和脂肪酸通过乳汁到达婴儿体内,可防止毛细血管脆性和通透性增高,而这正是婴儿湿疹的病理基础);如吃奶粉,换换牌子;如已加辅食,原则同母亲。 3)按中医的说法,过敏的孩子大都由于体内蛋白质含量过高,湿疹发作厉害的时候,停了牛奶和一切荤食,大量喝水和水果,比涂什么药都强。 4)护理时还应留意避免外界各种不良刺激。非纯棉制品,非中性洗衣剂,过热的洗澡水,较硬的或者过于宽松的衣物磨擦,尤其是干燥的空气,都会使小儿的湿疹反复发作。谢尽转贴,若要转贴请与Qbaobao作者lala321联系。 所有宝宝能接触到的纺织品用纯棉制品,避免毛类、化纤类的织物碰到宝宝面部,常换洗衣被,太阳好时拿出来晒晒。另外照顾宝宝的人的衣服也要留意。 有的妈妈用不透气的乳垫结果在哺乳的时候湿润的***刺激了孩子的脸部就引起发病。改用纱布乳垫,喂奶是留意隔离好皮肤就好很多。 要用熟水清洗,避免接触生水。湿疹部位不要接触过热的水,洗的时候少用洗涤用品,不要用碱性的皂液。但也不能不洗,一方面清洁一方面消毒,不要涂抹护肤类东西,可以用消毒的植物油(如橄榄油)或石腊油擦拭。 天气合适好经常出来晒太阳,紫外线是最好的杀菌武器。宝宝居室留意保持透风干燥,留意室内卫生,室内温湿度要把握好。 5)湿疹本身不是有湿润所致,但湿润可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡,或者是孩子出汗后,皮疹都会变得更加明显。 6)预防接种强烈建议暂停,得了湿疹的宝宝,特别是这么重,一般是过敏体质,接种疫苗后,有发生严重过敏反应的危险,另灭活的疫苗还好说,减毒活疫苗,对宝宝来说太危险,极易导致皮损部位的感染。 7)保持宝宝双手的清洁,经常帮宝宝剪手指甲。避免搔抓,以免感染,湿疹十分痛痒,宝宝常会用手抓,抓挠会引起皮肤的细菌感染。 还可给孩子作小手套,套在手上。留意在做布手套时,手套内面一定不要遗留布线头,以免线头绕在手指上,造成指头血液循环障碍,引起手指缺血坏死。外用药 以下为根据网友讨论及网络搜集整理的治疗小儿湿疹的外用药膏,部分注明了网友的使用效果,仅供参考。 1)尤卓尔:初时效果不错,但含激素。连续使用不要超过1星期(易起耐药性)。 2)绿药膏和尤卓尔混用:按5∶1的药量涂于清洁后的患处。 网友评价:仅用了2天,宝宝的脸蛋就好起来了。至今快1个月了,没再发作过。 固然这两种外用药的药力都比较温顺,但使用时也要留意药量,减少对宝宝的刺激。谢尽转贴,若要转贴请与Qbaobao作者lala321联系。 3)艾洛松药膏(含激素):另需一瓶生理盐水、几个一次性针筒、药棉。 用法:先用针桶将生理盐水抽出注射在药棉上,给孩子的脸清洗几次,然后将艾洛松药膏(一定要少量哦)涂在患处。 4)北京儿研所的肤乐霜(又名湿疹膏):含激素。起初半年的效果挺明显,但好不了多久又会长。 5)黑豆镏油软膏:那东西玄色的,又有浓浓的味。效果不错,但不是吹糠见米,是逐渐转好的,但决不含激素。 西安康华制药厂生产的 地址:西安万年路68号 PC 电话029- 6)铍宝(广州出的):涂过的地方会红一***,可能比较辣,慢慢的会退掉,有效果,不过会结痂,得慢慢掉。 7)羌月乳膏(武汉健民制药厂)。属植物性中药制剂。 8)肤宝蛇脂软膏 9)儿肤康搽剂 10)复方鱼肝油氧化锌软膏 11)复方鱼肝油氧化锌软膏、红霉素眼膏、醋酸曲安奈德尿素软膏三种配在一起给孩子患处抹,比例不详。 12)俄罗纳英膏 谢尽转贴,若要转贴请与Qbaobao作者lala321联系。 13)皮康霜 14)冰黄肤乐软膏(躲药,涂上是黄颜色的不太好看) 15)冰黄肤乐和非宁达---氧氟沙星凝胶两种药。是将两种药按一比一的比例混在一起抹的,颜色黄黄的。 16)苗岭洁肤霜(苗药):有网友只搽了三次就好了。也有网友以为有效果,但是还是会继续发,只能起到缓解作用。 17)维肤膏。第一次还有点效果,后来就不管用了,效果很差。 18)苯海拉明加水质护肤霜 19)炉甘石洗剂 :一瓶炉甘石洗液和一支易菲莎软膏,交替给孩子涂,效果很好。 20)舒肤特洗剂 谢尽转贴,若要转贴请与Qbaobao作者lala321联系。 21)地塞米松软膏:很管用,一涂就没有了,含激素。假如情况继续发展下往,出现黄色分泌物结成痂,就需要用新霉素软膏涂抹,它会渐渐软化痂,自动脱落的。 22)用地塞米松、尿素合成的"地尿霜"与维生素e霜按照1∶1的比例混合涂抹,效果很好。疹子退后,再继续抹几天维生素e霜,会更加巩固疗效。 23)香港乐信的宝宝湿疹膏,一个星期后好了一阵子,后来又复发了。 24)顺峰宝宝湿疹膏(广州顺风药业) 25)刘太肤康王乳膏,是武汉新生态生物工程有限公司的产品。 26)青黛油,是医院自己配的,没有激素。 27)上海儿科医院的力百傲、单纯霜、复方康纳乐霜(复方曲缩松霜)、扑儿敏针剂。 后两个是倒进单纯霜,搅拌,然后每次涂在患处,而力百傲是消毒的,先用力百傲消毒,在把后三个的混合体涂抹在宝宝的患处。 28)肤轻松和凡士林调合物:效果还好,过两天就又起来了。 29)派瑞松(含激素),就大人用的那种:涂了一天就不流水了,涂了几天,不到一周就好了。 30)扑尔敏霜 31)醋酸曲安奈德软膏 32)他克莫司(tacrolimus)软膏(商品名:普特彼):一种非激素类治琳关应性皮炎(湿疹)和儿童白癜风的外用免疫调节剂。此药不含激素,复发率低,缓解期长。 33)笨海拉明乳膏+迪塞米松+葡萄糖注射液调配:接上一步骤,清洗后适量涂在患处。儿子的湿疹治好后仍时有发生,我就用这种药膏涂抹,马上见效。这是医院的自配药,用药大致这样,但比例我就不知道了 34)利凡诺尔(黄色粉末):大概是一种氧化金属末,用水按一定比例冲好后,清洗患处,假如可能用纱布蘸满药水长时间敷在湿疹处,见效非常快,湿疹会结痂脱落。"假如能24小时敷在上面,一天就好!"(医生语) 35)上海nuskin的专卖店的芦荟锗哩。 36)绿药膏:用消毒棉签给孩子涂点"绿药膏",非常安全,假如不严重的话,一两天应该见效。 37)孩子脸上、太阳镜品牌排名臀上湿疹重的时候,可在诊所使用雾化器,把消炎药雾化,喷在皮肤上,很快痊愈。 38)维生素D(注射针剂),打臀部,效果非常明显
,导致小宝贝皮肤干燥,进而引起湿疹。墨镜
2、湿疹宝宝要尽量避免晒太阳
固然气温较低,但还是应避免晒太多太阳,衣被不可过厚,避免汗液刺激,衣服应宽松,棉织品最合适,不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤。衡阳儿童摄影宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换,洗涤剂必须彻底冲洗干净。
3、湿疹宝宝对外部环境也有要求
宝宝所处环境要保持清洁、干燥。室温不要过高,否则会使湿疹加重。衡阳儿童摄影同时应该减少环境中的过敏原,如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌(地毯、宠物)。
冬季多见宝宝由于湿疹皮肤缺水,因宝宝在严冷干燥的冬季,特别是有风的天气,小宝宝皮肤屏障功能较差,水分轻易丢失,为此:一是需要补充足够的水分;二是外出活动时穿好衣服披风;三是出门之前可以预先使用一些油性的婴儿护理品。
4、湿疹宝宝在饮食方面的留意点
妈妈们留意喂哺宝宝不要过量,保持消化正常。
假如是母乳喂养,母亲尽量避免吃轻易引起过敏的食品,如对蛋白质过敏,可单食蛋黄;乳母暂不要吃辛辣、海味、腥味食品如葱、蒜、辣椒、韭菜、鱼、虾、蟹,要多吃含植物油丰富的食品。
花椒30g 雄黄250g 凡士林适量 制法:以上各药研粉,过80—100目筛,取粉50g加进已熔化的凡士林950中,调匀,配成5%软膏,分装,备用。主治:疥疮。用法:先用疥疮浴剂:公英、败酱、艾叶、透骨草各500 g ,雄黄、白矾各250g 苦参、蛇床子各50g 花椒250g 百部750g 洗浴30—60分钟后,擦干,从颈以下遍擦软膏,逐日1次,3天为1疗程。
2.10.23消炎膏
配方:生大黄11.5g 白芷11.5g 广木香7.5g 潮脑9g 薄荷脑3g 冰片1.4g 麝香0.6g 凡士林适量 制法:先将前三味研细末,待配;另将麝香研细,加进薄荷脑与冰片同研,待液化后加进潮脑磨研,最后将已备药粉投进,混匀。取以上药粉25g,凡士林75g,调匀,配成25%软膏。主治:皮肤浅部细菌感染。如疖肿,急性酒巴结炎,乳腺炎和腮腺炎等。用法:将药膏均匀摊在敷料上,贴于患部,如有脓汁时,就先用1%黄连素水清洗后再敷药膏,天天换药1次,好转后2天换药1次。
2.10.24九华软膏
配方:飞滑石150g 龙骨150g 硼砂100g 浙贝100g 朱砂30g 冰片60g 麝香1g 制法:前三味中药先研细末,过100目筛后,再加进冰片粉与麝香,再研成极细末,加进已熔化的凡士林适量,配成15%软膏,备用。主治:尿布皮炎。用法:天天换尿布时,用温开水清洗臀部及外阴后,用柔软毛巾擦干,用无菌棉签次软膏涂于患处,天天3次,至愈停用。
2.10.25蟾酥软膏
配方:蟾酥10g 生理盐水30ml 达克罗宁粉0.5g 制法:蟾酥粉碎成粉末状,放进生理盐水中,浸泡10—48小时后,蟾酥已成糊状,加达克罗宁粉0.5g,再加环丙沙星软膏100g,调成10%软膏,装瓶备用。主治:皮肤癌。如鳞状上皮癌,基底细胞癌等。用法:肿瘤四周以75%酒精消毒,再用无菌生理盐水清洗肿瘤表面,往除结痂,把本品涂于癌体表面上,逐日1—2次。局部可能有疼痛,可对症处理。
2.10.26仙龙石灰膏
配方:鲜地龙30 g(干品亦可) 鲜神仙掌30g 陈石灰50g 冰片5g 白酒30ml 芝麻油10ml 制法:先将地龙、太阳镜神仙掌洗净,共捣泥状,加白酒搅匀,弃渣存汁,将陈石灰、冰片共研细面,与芝麻油兑拌成稀糊状。主治:带状疱疹。用法:外用,敷料包扎,逐日2次。在面颈部者需服黄连上清丸,在胸胁部者需服龙胆泻肝丸。
2.10.27万灵软膏
配方:轻粉 红粉各20g 银朱 冰片各10g 凡士林3000g 制法:前四味中药共研细末,过筛后投进已熔化的凡士林中,搅拌均匀,装瓶,备用。主治:手足皲裂症。用法:外涂,天天3次,30天为1疗程。
2.10.28寄奴软膏
配方:刘寄奴20g 白及20 g 甘草10g 甘油200g 凡士林2500g 制法:前三味研成微细末,再投进已熔化的凡士林中,搅拌,加进甘油,至匀成膏,备用。主治:手足皲裂症。用法:外用,天天3次,30天为1疗程。
2.10.29人参软膏
配方:鲜人参(家参)300g 黄连、黄芩、黄柏各100g 制法:新鲜人参捣碎,与三黄共同水煮,分别水煎3次,再将3次水煎液合并,文火煮煎浓缩成浸膏。取浸膏200 ,加少量二甲基亚砜搅拌,再进已熔的凡士林800g中,搅匀成为20%的软膏,分装,备用。主治:皮肤溃疡。用法:清洁创面,外涂药膏,包扎,逐日1—2次。
2.10.30疔疽软膏
配方:雄黄25g 石膏90g 硼砂25g 冰片10g 凡士林850g 制法:上药除冰片外分别研细过筛成细末,和匀,再拌进冰片,配凡士林在水浴上加热熔化,搅匀冷凝成膏,备用。主治:疖肿,毛囊炎等。用法:将药膏涂布棉垫上贴敷患处,逐日1次,直至病愈。
2.10.31清解效应软膏
配方:黄精 黄柏 雄黄 吗啉胍 痢特灵各25g 珍珠粉20g 炉甘石 防风 血竭 硫磺 青黛各15g 轻粉 冰片各5g 凡士林3000g 甘油100ml 制法:将上药分别研成极细粉,过200目筛,然后和匀,加进甘油及凡士林中,反复拌调和匀,装进常规消毒之搪瓷罐中,备用。主治:婴儿湿疹(干燥型)。用法:先用生理盐水洗往痂皮,再取适量药膏涂在患处,用手反复磨擦,逐日2次,20天为1疗程。
2.10.32牛皮康软膏
配方:青黛30g 轻粉10g 冰片10g 凡士林100g 制法:先将药物共研细末,过100目筛子后,加进凡士林中研和调匀即成。主治:银屑病。用法:外擦患处,天天1—2次,7天为1疗程,1—3个疗程见效。使用本品前,先做皮肤过敏试验,即先外擦皮损一块,天天1次,3天后无不良反应,即开始外用治疗。
2.10.33冻疮活血膏
配方:红花100g 丹参100g 桂枝100g 五倍子100g 樟脑30g 95%酒精2000ml 羊毛脂150g 凡士林570g 香精25ml 制法:将红花、丹参、桂枝、五倍子切碎,用酒精浸泡7天后,回收酒精,使药物成膏状,再将凡士林、羊毛脂加热熔化,加进樟脑末、香精,合并中药提取液,混匀即得。分装,备用。主治:冻疮(未破期、破溃期)。用法:涂擦,推拿冻疮,逐日2—3次,2周为一疗程。
2.10.34红连软膏
配方:红花、黄连各50g 黄柏、行大黄各100g 栀子60g 冰片30g 凡士林1200 g 制法:各药研细粉,过100目筛后,进已熔化凡士林中,调匀成膏。分装,备用。主治:毛囊炎,疖肿等。用法:外涂患处,逐日1—2次。
2.10.35全蝎膏
全蝎63条、蜈蚣9条 梅片20g 凡士林1000g 制法:先将凡士林加热炸二虫药、焦枯往渣,再进梅片溶解,冷置成膏。分装,备用。主治:手足癣。用法:先以温水浸泡患处20分钟,使角质层软化,然后擦干皮肤涂上本品。有皲裂者加用包封固定疗法,逐日1—2次。
2.10.36新疥软膏
配方:硫磺20g 轻粉、樟脑各2g 冰片5g 水杨酸1g 强的松片50mg 凡士林70g 制法:先将上药共研极细末,加进凡士林中调匀即可。主治:疥疮。用法:用药前先洗澡,擦干后外擦药物,局部轻轻地搓擦1—2分钟,每晚1次。最多连用7天可愈。
2.10.37 硬肿症软膏
配方:肉桂6g 丁香9g 川乌 草乌 乳香各7g 当回 红花 川芎 赤芍 透骨草各15g 凡士林500g 制法:各药焙干,研成极细末,加进凡士林调匀即得。主治:新生儿硬肿症。用法:软膏加温后敷于硬肿部位,逐日换药1次。
2.10.38青黛软膏
配方:青黛30g 煅石膏60g 滑石粉60g 大黄30g 凡士林820g 制法:取煅石膏、大黄分别研细,经100目筛后与青黛、滑石粉一起混合,加进熔化的凡士林中,搅拌均匀至冷凝。主治:汗疱疹,湿疹,银屑病。用法:外涂,逐日2—3次,2个月为1疗程。
2.10.39复方硫氨软膏
配方:升华硫磺粉25g 氨苯酚(DDS)粉0.2g 凡士林75g 制法:先将凡士林放进盆中微熔化,再投进两种药粉,搅拌均匀,成膏后备用。主治:疥疮。用法:每晚涂搽全身1次,连用5—7天。用药2—3天后即可止痒,5—7天后即愈。治愈率约为90%--95%左右。
2.10.40蛇 “疒”加“丹”灵软膏
配方:生大黄20g 黄柏20g黄连20g 青黛10g 五倍子10g 芒硝10g 制乳香10g 制没药10g 凡士林400g 制法:上药共研极细末,放进熔化的凡士林中搅匀即成。主治:带状疱疹。用法:将药膏摊于纱布上,厚约5分硬痹冬贴于疱疹区,胶布固定,逐日1次,7天为一疗程。
2.10.41五倍子软膏
配方:五倍子30g 黄柏10g 青黛10g 冰片3 g地塞米松30mg 凡士林47g 制法:共研极细末,过120目筛后,投进凡士林中调匀成膏,备用。主治:婴儿湿疹。用法:外用,逐日3次。
2.10.42灭疣净软膏
配方:鸦胆子 马钱子各20g 雄黄 狼毒 白鲜皮 黄柏各40g 凡士林1000g 制法:取诸药共研成极细末,过120目筛,混匀后加进已熔凡士林中,调匀成膏,分装,备用。主治:尖锐湿疣。用法:使用时涂敷患处,逐日1次,5日为一疗程。
2.10.43疤痕止痒软化膏
配方:五倍子100g 强的松0.1g 地卡因1g 氧化锌200g 羊毛脂40g 凡士林650g 制法:共碾极细粉,过160目筛后拌匀,分次少许加进已熔化的凡士林、羊毛脂中搅拌,调匀后分装,备用。主治:增生性疤痕(烧伤、手术等引起)用法:温水洗净患处,将药膏均匀涂布疤痕上,用绷带或布包扎,外用弹力绷带加压缠绕,留意绷带应不宜松,但不可太紧而妨碍肢体或局部血液循环,每3—5天换药1次,5次为1疗程。
2.10.44香莲软膏
配方:降真香50g 旱莲草30g 明矾100g 凡士林200g 制法:先将三味焙干研末,过120目筛,混匀,放进凡士林中研匀,备用。主治:扁平疣。用法:先将患处皮肤常规消毒,用三棱针刺破疣的基底部,如遇母疣,则用刀片削往角质层,再涂药膏。天天1—2次,7天为1疗程。
2.10.45紫连软膏
黄连80g 柴草 黄柏 当回 生地各40g 冰片20g 凡士林加至800g 制法:将凡士林熔化达120—150℃,取黄连、黄柏、当回分别先后煎炸至表面深褐色及内部焦黄为度,捞出后加进生地煎炸半小时再捞出,温度低于120℃时针柴草加进煎至用手摩擦呈紫红色时捞出,过120目筛,放置到呈固体状时,将研细的冰片加进,搅拌均匀即得。主治:新生儿尿布皮炎。用法:外搽,逐日3次。
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